醫(yī)院智慧消防：信息化平臺(tái)在集團(tuán)醫(yī)院消防安全管理中的應(yīng)用

　　導(dǎo)讀：醫(yī)院人群復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備及危化品眾多，消防安全尤為重要。為規(guī)范、監(jiān)督消防安全管理，減少消防安全不良事件發(fā)生，設(shè)計(jì)了消防安全管理平臺(tái)。搭建Web服務(wù)平臺(tái)，設(shè)計(jì)PC端及移動(dòng)端應(yīng)用，利用微信小程序平臺(tái)及二維碼技術(shù)，開發(fā)了基于4G網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)平臺(tái)與終端數(shù)據(jù)交互應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院集團(tuán)范圍內(nèi)消防安全的宣教培訓(xùn)，安全日查和危化品使用的上報(bào)及消防設(shè)備、器材的日常巡檢等業(yè)務(wù)的監(jiān)督及管理。醫(yī)院消防安全不能只重形式不重管理，消防安全管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了全院消防安全情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，工作重點(diǎn)及時(shí)調(diào)整及設(shè)備巡檢、危化品過期智能提醒等功能，達(dá)到了管理要求，提升了醫(yī)院消防安全管理水平。

　　平臺(tái)建設(shè)背景

　　隨著醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，大型綜合醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，隨之而來(lái)的醫(yī)院消防安全問題也越發(fā)突出。醫(yī)院是一個(gè)情況特殊的公眾場(chǎng)所，人員集中、復(fù)雜，且弱勢(shì)群體較多，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部又存有大量易爆設(shè)備(如高壓氧艙等)及危化品，如何科學(xué)管理消防安全已成為各醫(yī)院比較關(guān)注的問題。根據(jù)以上情況及醫(yī)院內(nèi)部消防安全存在的問題，醫(yī)院保衛(wèi)科與信息中心聯(lián)合開發(fā)了醫(yī)院消防安全管理平臺(tái)。

　　需求分析

　　消防安全現(xiàn)狀分析 消防管理采用傳統(tǒng)紙質(zhì)工作模式，消防制度齊全，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)消防工作重視，人員培訓(xùn)及消防演練工作到位。從登記在冊(cè)的消防設(shè)施配置清單上看消防設(shè)施配置齊全，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、日常安全巡查單據(jù)完善，消防演練方案眾多，培訓(xùn)備案資料齊全，但每次消防演練時(shí)或有災(zāi)害發(fā)生時(shí)還是漏洞百出。歸其原因?yàn)橄拦ぷ鞴芾頍o(wú)法落到實(shí)處。同時(shí)保衛(wèi)科內(nèi)部管理也無(wú)法做到消防工作有據(jù)可依且依據(jù)可信，只能在消防安全事故發(fā)生之后進(jìn)行追責(zé)。

　　保衛(wèi)科及消防控制室管理要求 設(shè)計(jì)一套智能化管理平臺(tái)，最大限度地利用院內(nèi)現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多平臺(tái)實(shí)時(shí)上報(bào)，杜絕“臨時(shí)抱佛腳”現(xiàn)象。同時(shí)支持消防培訓(xùn)、消防宣教、全院學(xué)習(xí)等功能在線發(fā)布，做到使用方便、快捷且一個(gè)平臺(tái)多院區(qū)共用。

　　平臺(tái)設(shè)計(jì)

　　架構(gòu)及流程設(shè)計(jì) 平臺(tái)整體分為三個(gè)模塊，PC及移動(dòng)終端應(yīng)用模塊、基于微信小程序的消防安全巡檢及消防設(shè)備巡查模塊、后臺(tái)服務(wù)模塊。平臺(tái)服務(wù)器搭建在院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上，通過網(wǎng)閘設(shè)備實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)及英特網(wǎng)的聯(lián)通。開發(fā)平臺(tái)使用Apache+MySQL+PHP技術(shù)，同時(shí)使用了現(xiàn)今最火熱的微信小程序開發(fā)技術(shù)(見圖1)。

　　圖1 平臺(tái)架構(gòu)及流程

　　功能設(shè)計(jì)

　　平臺(tái)登錄 醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)眾多，各個(gè)系統(tǒng)自設(shè)一套用戶名及密碼進(jìn)行登錄驗(yàn)證，為方便消防安全員及管理人員使用，平臺(tái)與醫(yī)院HIS通過Web service接口方式實(shí)現(xiàn)使用HIS用戶名及密碼進(jìn)行登錄驗(yàn)證，降低了管理及使用的復(fù)雜程度。同時(shí)通過網(wǎng)閘技術(shù)，聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)，使臨床和行政人員可以在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)都能登錄平臺(tái)。

　　消防安全上報(bào) 各科室設(shè)立消防安全員，每日登錄平臺(tái)進(jìn)行消防安全日查上報(bào)，上報(bào)信息包括：消防通道疏通情況、應(yīng)急指示燈、防火門、電器設(shè)備使用情況等，為簡(jiǎn)化操作，所有上報(bào)內(nèi)容均為勾選，選項(xiàng)有正常、異常等。當(dāng)發(fā)生異常情況且安全員已上報(bào)，保衛(wèi)科將第一時(shí)間收到異常上報(bào)提示，同時(shí)安排巡查人員進(jìn)行巡查并監(jiān)督上報(bào)科室或維修科室及時(shí)整改維修，直至異常解決。

　　危化品使用登記 所有危化品使用科室在使用危化品前必須進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)入庫(kù)，消防安全員登錄平臺(tái)，進(jìn)入危化品管理模塊，選擇相應(yīng)危化品填寫申請(qǐng)數(shù)量進(jìn)行入庫(kù)操作。當(dāng)有危化品使用時(shí)必須進(jìn)行危化品使用登記，登記必須記錄危化品名、使用目的及數(shù)量，若當(dāng)前登記的危化品庫(kù)存剩余不足或?yàn)榭眨仨毤皶r(shí)辦理入庫(kù)，否則不能進(jìn)行使用登記。保衛(wèi)科危化品管理人員將定期對(duì)科室危化品的入庫(kù)、使用情況及庫(kù)存剩余進(jìn)行盤點(diǎn)排查，避免出現(xiàn)危化品濫用或外流情況。

　　消防設(shè)施巡查及維護(hù) 保衛(wèi)科安排巡查人員定期對(duì)每棟樓宇消防設(shè)施及特殊設(shè)備進(jìn)行巡檢及維護(hù)，并記錄結(jié)果。為規(guī)范且方便巡查工作，設(shè)計(jì)了消防巡檢助手微信小程序(見圖2)，同時(shí)設(shè)計(jì)了二維碼巡檢卡，巡檢卡由平臺(tái)統(tǒng)一生成、修改及銷毀，卡片信息包括設(shè)備類型、編號(hào)等信息，生成后貼到消防設(shè)備上。為完成小程序與平臺(tái)間的數(shù)據(jù)交互設(shè)計(jì)了微信小程序與Web端接口，通過公網(wǎng)地址映射端口的方式進(jìn)行。接口功能包括人員登錄、設(shè)備信息獲取及巡檢信息上報(bào)等。巡檢時(shí)巡查人員登錄巡檢助手微信小程序，確認(rèn)為安全巡查員后通過掃描消防設(shè)施上的二維碼巡檢卡進(jìn)行巡檢。

　　圖2 消防設(shè)施巡檢微信小程序

　　消防簡(jiǎn)訊及消防宣教 設(shè)計(jì)了消防宣教功能，將院內(nèi)消防宣教、消防培訓(xùn)或國(guó)家最新消防動(dòng)態(tài)以通知或通訊稿的方式在平臺(tái)內(nèi)展示。

　　基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)及其它 為方便管理，平臺(tái)中配置了多項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。人員管理：配置消防安全員及保衛(wèi)科管理員;科室管理：記錄科室信息及科室所屬范圍內(nèi)消防設(shè)施、大型設(shè)備綁定;危化品：各科室危化品清單及領(lǐng)用和使用設(shè)置;常用參數(shù)：平臺(tái)常量等參數(shù)設(shè)置。

　　應(yīng)用效果

　　實(shí)施效果

　　設(shè)立獎(jiǎng)項(xiàng) 平臺(tái)自2016年上線實(shí)施后運(yùn)行效果良好，為鼓勵(lì)臨床科室積極配合消防安全工作，保衛(wèi)科申請(qǐng)了優(yōu)秀消防安全員獎(jiǎng)項(xiàng)，并按照季度及年度進(jìn)行評(píng)選，獲獎(jiǎng)的個(gè)人及所屬科室均可得到榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)。

　　移動(dòng)終端上報(bào)模塊設(shè)計(jì) 在消防安全上報(bào)及危化品使用上報(bào)實(shí)施過程中，臨床消防安全員經(jīng)常反應(yīng)平臺(tái)數(shù)據(jù)上報(bào)不方便，上報(bào)均發(fā)生在安全排查和危化品使用之后，事后補(bǔ)錄容易出錯(cuò)，在安全員的建議下設(shè)計(jì)了PDA及其它基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的移動(dòng)終端上報(bào)模塊(見圖3)，安全員可通過手持式終端到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行信息上報(bào)，避免了事后上報(bào)出錯(cuò)等情況。

　　后臺(tái)監(jiān)控 平臺(tái)設(shè)立了多項(xiàng)監(jiān)控，如在安全日查上報(bào)時(shí)，當(dāng)日24小時(shí)內(nèi)只能上報(bào)一次，若消防安全員當(dāng)日未上報(bào)，隔日進(jìn)行補(bǔ)錄時(shí)平臺(tái)不進(jìn)行提示，但會(huì)進(jìn)行不良記錄登記以作為優(yōu)秀消防安全員的評(píng)選依據(jù);同時(shí)為防止消防設(shè)備巡查人員在非巡查位置進(jìn)行巡查信息上報(bào)，平臺(tái)利用巡檢助手微信小程序獲取當(dāng)前上報(bào)位置(經(jīng)度及緯度，上報(bào)時(shí)不可見)并上傳到平臺(tái)中，平臺(tái)根據(jù)位置信息確定巡查所在樓宇，當(dāng)上報(bào)的設(shè)備信息出現(xiàn)在非巡查位置時(shí)進(jìn)行不良記錄登記，最終由管理人員進(jìn)行不良記錄問責(zé)。

　　智能提醒 當(dāng)巡查設(shè)備較多且巡查人員變動(dòng)頻繁時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些設(shè)備逾期未進(jìn)行巡查，平臺(tái)針對(duì)逾期情況設(shè)計(jì)了智能提醒模塊，在巡查逾期前一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行設(shè)備巡查提醒。

　　管理效果 平臺(tái)的上線徹底摒棄了傳統(tǒng)的紙質(zhì)工作模式，規(guī)范了消防安全管理，真正做到了消防安全管理“有據(jù)可依，依據(jù)可信”，同時(shí)平臺(tái)簡(jiǎn)化了消防安全工作流程，便捷了消防安全上報(bào)，提升了效率。

　　文章來(lái)源：《中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志2018年第11期，作者及單位：吳龍 宗曉祥 強(qiáng)皚，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院。